Эпидемиология рака - Народные методы лечения рака

Перейти к контенту

Главное меню:

Эпидемиология рака

Эпидемиология рака изучает закономерности его распространения во времени, в пространстве и обуславливающие их факторы. За последнее время значительно возрос интерес к проблеме онкологии, что связано как с непрерывно увеличивающейся социальной значимостью заболеваний опухолевой природы, так и появившимися обоснованными надеждами на реальный успех в противораковой борьбе.

Говоря о социальном значении вопроса, необходимо отметить, что среди причин смерти людей как в бывшем СССР, так и в большинстве промышленно развитых стран, злокачественные новообразования занимают 2-3-е место. По данным ориентировочного подсчета, произведенного в 1975 году, в мире ежегодно заболевали злокачественными новообразованиями около 6 млн. человек, а в 2000 году лечение потребовалось около 10 млн. онкологических больных (Parkin D.etal, Muir С). Результаты анализа показали, что за последние два десятилетия число мужчин, погибших от рака в промышленно развитых странах, реально возросло на 40 % (в основном за счет погибших от рака легкого), а среди женщин прирост погибших от рака составил 20 % (в основном за счет рака молочной железы). Анализы отчетливо показывают, что смертность от злокачественных новообразований возрастает главным образом из-за постарения населения и увеличения специфичной для определенных возрастных групп опасности от некоторых злокачественных опухолей.

Эпидемиология онкологических заболеваний изучает закономерности распространения злокачественных новообразований, причин возникновения, методов профилактики и борьбы с ними. В этой связи эпидемиология рака подразделяется на две основные части: описательную (дескриптивную) и аналитическую. Они тесно взаимосвязаны, дополняют друг друга и должны развиваться одновременно.


Описательная (дескриптивная) эпидемиология в литературе нашла отражение как онкологическая статистика.


Известный онколог-эпидемиолог С. Muir, характеризуя сущность этих двух направлений эпидемиологии, заметил, что эпидемиолог, регистрируя и измеряя результаты проведенного природой эксперимента, занимается дескриптивной или описательной эпидемиологией, а затем, пытаясь понять, в чем была суть этого эксперимента, поставленного самой жизнью, приступает к аналитической эпидемиологии.


Описательно эпидемиология рака исследует особенности распространения злокачественных новообразований, изменения их частоты во времени и опирается в основном на демографические методы и математическую статистику.


Основу онкологической статистики составляют показатели заболеваемости и смертности от рака.


Для изучения их используют интенсивные и стандартизованные показатели; а) интенсивный показатель применяют для изучения заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей в зависимости от регионов. Расчет проводится на 100000 жителей;
б) стандартизованный показатель применяют для изучения возрастных и половых особенностей онкологических больных. Этот метод проводится с целью сравнения распространения заболеваемости в различных регионах и группах населения с помощью стандартизованных коэффициентов.


В онкологической статистике с этой целью в мировой практике широко используют метод Segi. Для установления интенсивности, то есть частоты распространения, основным фактором определения является интенсивность заболеваемости, нередко дополняемая данными о смертности от рака.


Заболеваемость не должна быть ниже смертности, в крайних случаях эти показатели бывают равными. В то же время показатели смертности еще нередко используют для определения распространения рака, но это допустимо только при отсутствии данных о заболеваемости. В частности, это используют только при тех формах рака, которые отличаются очень высокой смертностью (например, рак легкого или поджелудочной железы). В других случаях показатели смертности не отражают истинного уровня распространения рака. Описательная эпидемиология рака не ограничивается изучением его распространения отдельно среди мужчин и женщин, в городах и сельской местности, в административных районах и экономико-географических зонах. Здесь важное значение придается анализу распространения рака в разных этнических популяциях, среди мигрантов и профессиональных коллективов.


Основными задачами онкологической статистики являются:
1. Определение современного состояния и основных тенденций заболеваемости, болезненности и смертности от злокачественных опухолей.
2. Оценка эффективности мероприятий в области профилактики и раннего выявления злокачественных новообразований, лечения и реабилитации онкологических больных.
3. Обеспечение органов здравоохранения постоянной информацией, пригодной для оперативного руководства системой противораковой борь
бы.

Развитию эпидемиологии рака, особенно моделированию сложных многофакторных онкоэпидемиологических ситуаций, во многом способствовало внедрение электронно-вычислительной техники. Для обработки эпидемиологических материалов и их корреляции с экзогенными и эндогенными факторами среды составлены многочисленные стандартные программы.


Аналитическая эпидемиология для уточнения и выявления факторов риска рака опирается на закономерности, выявленные в описательных исследованиях. Аналитические эпидемиологические исследования рака используют в отдельности и в комбинации две основные группы методов: контролируемых ретроспективных (опыт-контроль) и проспективных (когортных). Во многих отношениях решающим является проспективный метод, но он менее практичен из-за продолжительности периода наблюдения и высоких материальных затрат. Поэтому этот метод не получил в эпидемиологии широкого распространения. Благодаря оперативности, доступности, контролируемому ретроспективному методу придается важное значение. Популярности этого метода весьма способствует развитие электронно-вычислительной техники и программирования (Стуконис М. К., Schlesselman).
Как и в бывшем СССР, так во всем мире информацию об эпидемиологии рака черпают из статистических данных о заболеваемости злокачественными новообразованиями, приводимых в отчетных данных или же из ежегодных материалов в периодической печати. В республиках СНГ совокупность эпидемиологических сведений о раке составляют на основании регистрации свидетельств о смерти, а случаи заболеваемости - на основании онкоизвещений, которые поступают из различных лечебно-про-филактических учреждений в онкологические учреждения.
Во многих зарубежных развитых странах эти функции возложены на специально созданные центры регистрации эпидемиологических исследований рака - «канцер-регистры».


Далее
- Профилактика злокачественных опухолей
Вернуться в меню раздела
Вернуться на главную страницу

 
Яндекс.Метрика
Назад к содержимому | Назад к главному меню