Иммунный ответ.
Нормальный иммунный ответ, будь то клеточный или гуморальный, направлен против чужеродных белков и других антигенов. Выработка антител на собственные антигены обычно не происходит: лимфоциты, как говорят специалисты, толерантны к ним (от лат. «tolero» — переносить, терпеть). По-видимому, это «привыкание» идет на ранних этапах развития организма в ходе отбора тех иммунных клеток, которым предстоит заселить кровь и лимфатические органы.
Однако сравнение антигенного спектра у разных живых существ показало, что граница между «собственным» и «чужим» может быть довольно условной. Например, иммунолог из ФРГ Карл Бауэр считает, что вещества, похожие на групповые антигены крови (АВО), можно разыскать на всех ступенях эволюции живого, начиная с бактерий и растений. Специалисты-бактериологи не раз сталкивались с тем, что хороню проверенный антиген для диагностики опасных инфекций неожиданно «всплывал» в совершенно безобидных растительных продуктах...
Что это значит для нашего иммунного ответа? Дело в том, что такие общие (перекрестно-реагирующие) антигены могут спровоцировать в нашем организме размножение «запрещенных» клонов лимфоцитов, направленных против своих собственных клеток. По крайней мере теоретически такое не исключено. Другой вариант состоит в том, что при многих заболеваниях клетки отдельных тканей повреждаются и погибают. При этом их специфические белки-антигены могут изменяться и вызывать агрессивную реакцию лимфоцитов. Ведь известно, что даже слабая обработка красных клеток крови некоторыми ферментами способна «изменить» их группу крови, обнажив другие антигены. То же касается и лейкоцитов. Во время интенсивной терапии, применяемой при лечении рака и лейкозов, спектр маркеров на поверхности белых клеток крови может значительно искажаться. У детей и больных со сниженным иммунитетом иммунная система реагирует на антигены не только слабее, чем в норме, но и менее избирательно, с большей вероятностью ошибок. Так, на фоне болезни могут возникать иммунные реакции против своих собственных клеток и тканей — аутоиммунные процессы.
Аутоиммунные заболевания составляют большие перечни в медицинских руководствах. Скажем, хроническая пневмония часто сопровождается появлением антител к легочным тканям, что еще более усугубляет разрушение клеток. Или же если человек заболевает вирусным гепатитом, то у него в крови повышаются уровни антител к печеночным клеткам. Классическими аутоиммунными заболеваниями считаются воспаление почек (гломерулонефрит) и суставов (артриты), где специфические антитела активно атакуют и выводят из строя собственные ткани. Функция органов нарушается, и люди становятся хроническими больными. Особое место в этой патологии занимают поражения сосудов (васкулиты). Агрессия против клеток сосудистой стенки коварна, поскольку приводит к ухудшению кровотока и дистрофии пораженных органов.
Сами клетки крови, хотя и нечасто, тоже могут быть мишенями аутоагрессивных реакций. Появление в плазме крови антител к своим эритроцитам может привести к усиленному распаду красных клеток крови (гемолизу), снижению стабильности их мембран. Проверить стойкость эритроцитов можно, поместив их в слабокислый раствор или в среду со сниженным содержанием хлористого натрия. Чем легче разрушаются эритроциты, тем больше алого гемоглобина выходит из них.
Когда распад эритроцитов идет в организме больного, то гемоглобин быстро разрушается до билирубина. Его количество легко измерить в плазме крови. Когда гемолиз усилен, то у больных увеличена печень и селезенка (основные места гибели эритроцитов). Кожа приобретает шафрановый оттенок. Это цвет билирубина, который накапливается в плазме крови и пропитывает другие ткани.
Недостаток эритроцитов в этих случаях покрывается за счет их усиленной продукции в костном мозге. Впрочем, при упорном течении болезни может наступить угнетение его деятельности, и тогда нехватка эритроцитов становится невосполнимой...
Аутоантитела бывают самыми различными по своему биологическому сродству к клеткам специфичности, оптимальной температуре иммунной реакции. Например, антитела к Rh-антигену лучше всего работают в тепле, при температуре 37 °С. Напротив, загадку для врачей представляют так называемые холодовые антитела, которых иногда много в крови у людей, перенесших различные инфекции. Вообще-то в нашей плазме такие антитела не редкость. Но иногда их выработка усиливается, возможно, от повторных охлаждений организма. Холодовые антитела относятся к иммуноглобулинам класса М и склеивают эритроциты даже при 4 °С. Чем больше таких антител, тем выше температура, при которой они могут проявиться в болезни. При их высоком содержании достаточно уже небольшого охлаждения тела, чтобы началась иммунная атака на красные кровяные клетки. Наступает так называемый гемолитический криз с ознобом, желтухой, увеличением печени и селезенки, уменьшением цифр эритроцитов в крови. Потом все это проходит до следующего приступа...
Истинные причины аутоиммунных гемолитических анемий бывает трудно установить. Но, по мнению американских специалистов, до 20 % этих состояний связано с применением лекарственных препаратов. Перечень таких медикаментов необычайно велик и побуждает нас не пользоваться ими без особой необходимости, в порядке самолечения. Сюда входят такие широко известные средства, как амидопирин, анальгин, фенацетин, пенициллин, тетрациклин, сульфаниламиды и т. д.
Однако всем нам приходится их принимать, а аутоиммунные анемии, связанные с этими препаратами, развиваются довольно редко. С помощью специальных тестов можно в подозрительных случаях определить соответствующие антитела в сыворотке крови.
Механизм «ошибочных» реакций иммунной системы в подобных случаях может быть разным. Например, антибиотики типа пенициллина или циклоспорина способны, попадая в кровь, оседать на поверхности эритроцитов. Если у человека есть антитела к этому антибиотику, то они окажутся «нацеленными» на оболочки красных кровяных клеток с вытекающими отсюда последствиями. Обычно несколько человек из ста имеют в своей крови соответствующие антитела, но серьезные повреждения эритроцитов с их распадом и явными клиническими симптомами наблюдаются редко.
Те же факторы вызывают аутоиммунные поражения лейкоцитов и тромбоцитов. В результате у больных снижается число этих клеток в крови, что ведет к соответствующим клиническим нарушениям.
Аутоантитела могут, как мы видим, поразить любую ткань или орган. В целом же дефицит иммунной системы и хронические воспалительные заболевания органа-«мишени» и являются, очевидно, суммарной причиной таких заболеваний. Их сейчас стало больше, и не только из-за лучшей диагностики, но и, возможно, в связи с неоправданно широким применением новых лечебных препаратов.
Интернет магазин сантехники http://www.aquaking.ru предлагает ванны, душевые кабины, мебель для ванны. Также имеется качественное гидромассажное оборудование.
Далее — Ортопедические подушки с эффектом памяти.
Советы онкологов больным раком
Вернуться на главную страницу