Лечение гистиоцитоза X и уход за больным ребенком
Для лечения гистиоцитоза X у детей при эозинофильной гранулеме применяется выжидательная тактика с динамическим наблюдением или проводится лучевое лечение на область поражения. В некоторых случаях производится выскабливание костного дефекта, иногда сочетают оба способа — после выскабливания очага поражения проводят его облучение.
При болезни Хенда — Шюллера — Крисчена также может быть использована лучевая терапия, которая направлена на очаги поражения, но при этом на передний план выходит лекарственная терапия. Используют преднизолон (1 —1,5 мг/кг), лейкеран (0,2 мг/кг в сутки), меркаптопурин (2—3 мг/кг в сутки).
Длительность терапии определяется наблюдением за больным.
При болезни Леттерер — Зиве проводится интенсивная терапия. В остром периоде назначается терапия преднизолоном (1,5—2 мг/кг) в сочетании с винбластином (0,1—0,2 мг/кг) и циклофосфаном (3—4 мг/кг), метотрексатом (0,1—0,2 мг/кг).
Лучевая терапия применяется в случаях выраженных очагов поражения костной ткани — на орбиту при экзофтальме, височную кость при отите, на турецкое седло при несахарном диабете. В период стабилизации процесса и ремиссии проводят длительную поддерживающую терапию цитостатическими препаратами (меркаптопурин, лейкеран, циклофосфан, метотрексат) в течение 1—3 лет и более. При поражении внутренних органов назначается винбластин в курсовой дозе 2 мг/кг, а в период ремиссии ударная терапия преднизолоном 1 раз в 3—6 месяцев на 7—10 дней и винбластином 2 раза. При этих формах назначается и винкристин 0,05—0,07 мг/кг 1 раз в неделю. В период ремиссии проводится также циклическое чередование препаратов.
При уходе за ребенком с гистиоцитозом X необходимо учитывать различные заболевания, которые его сопровождают. При воспалении среднего уха необходимо очищать от гноя наружный слуховой проход. В этих целях на специальный ушной зонд с нарезками вращательными движениями наматывают тампон из стерильной ваты. После введения тампона на зонде в наружный слуховой проход, лучше через вставленную ушную воронку, вытирают гной и слизь, скопившуюся в слуховом проходе; процедуру повторяют, несколько раз меняя вату на зонде, пока наружный слуховой проход не будет очищен. Делать это надо бережно и осторожно, чтобы не причинить боль ребенку.
При явлениях стоматита и гингивита проводят соответствующее лечение и полоскание полости рта. При болезни Леттерер — Зиве важен общий уход за больным. Заболевание это протекает очень тяжело и длительно, ребенок получает интенсивную терапию. Необходимы длительное пребывание его на воздухе, усиленное энергетически ценное питание.
Реклама от нашего спонсора компании ЭКСПРЕСС НТС-ЭКО. На сайте компании http://www.techtrends.ru можно ознакомиться с лучшим оборудованием промышленной автоматизации Omron и Eaton.
Далее — Мезотелиома: причины возникновения, симптомы, лечение
Перейти в меню раздела
По этой теме смотрите статью — Формы гистиоцитоза X