Родовой травматизм матери - Народные методы лечения рака

Перейти к контенту

Главное меню:

Родовой травматизм матери


К родовому травматизму матери относятся повреждения наружных половых органов, промежности и мочевыводящих путей, тела матки и тазовых сочленении.


Классификация
Возможны гематомы, разрывы вульвы, промежности и влагалища, шейки и тела матки, послеродовый выворот матки, акушерские свищи, расхождение и разрыв лонного сочления.
Разрыв промежности и влагалища может быть самопроизвольным и искусственным.
Разрыв матки может быть самопроизвольным и насильственным. По степени повреждения разрыв может быть сквозным (проникающим в брюшную полость) и неполным (не проникающим в брюшную полость). По клинической картине разрыв матки может быть угрожающим, начавшимся и свершившимся.


Симптомы родового травматизма матери. Этиология и патогенез.
Родовой травматизм матери наблюдается при тяжелых родах, а также при некорректном или неправильном оказании помощи акушером.
Гематомы возникают в случае повышенной хрупкости сосудов, варикозного расширения вен в анамнезе беременной. Помимо этого, гематомы бывают при родах с применением акушерских щипцов и при узком тазе.


Разрывы промежности и влагалища считаются самыми частыми у рожениц. По статистике, они происходят в 12% случаев, причем они чаще всего возникают у первородящей старше 30 лет вследствие ригидности тканей, у пациенток с высокой промежностью, при переношенном и, значит, чрезмерно крупном плоде, при наложении щипцов и быстром извлечении головки, при узком тазе, при стремительных родах или неправильном их ведении.


При родах стенки влагалища подвергаются сильным нагрузкам, что приводит к изменению размера влагалища. Но благородя своим возможностям растягиваться и сжиматься, влагалище после родов может быстро восстановиться в своих размерах. Ускорить процесс восстановления влагалища помогут специальные упражнения.


Разрывы шейки матки могут происходить из-за имеющейся в анамнезе патологии данного органа, например из-за рубцов или ригидности шейки, обычной для первородящих старше 30 лет, при быстрых родах, крупном плоде, изменениях шейки матки, возникших из-за предлежания плаценты, и пр. Разрывы шейки возникают при применении оперативного родоразрешения, в частности из-за использования щипцов и плодоразрушающих операций.
Разрыв матки происходит вследствие разгибательных предлежаний, при крупном плоде, поперечном положении плода, изменениях шейки матки рубцового характера, при опухоли в малом тазу, то есть при наличии обстоятельств, которые в той или иной степени мешают продвижению плода по родовым путям. Достаточно часто разрыв матки происходит в результате воспалительного процесса, протекающего в стенках этого органа. Рубец на матке — безусловный показатель к кесареву сечению.


Послеродовой выворот матки может возникнуть в связи с пониженным тонусом данного органа в сочетании с давлением на него сверху. К такому же результату приводит совместное воздействие двух факторов, а именно: расслабление маточной мускулатуры и на его фоне выжимание последа по Креде (подобные действия нельзя проводить без массажа).
К послеродовому вывороту матки также может привести потягивание за пуповину.
Акушерские свищи возникают вследствие сдавления мочевыводящих путей в течение длительного времени. Обычно это сдавление наблюдается при патологических родах и происходит между стенками таза и головкой плода. Ущемленные ткани подвергаются ишемии, после чего наступает их некроз. Способствуют возникновению акушерских свищей узкий таз, крупный плод, аномалии предлежания, долгий безводный промежуток и некоторые другие факторы.


Во время беременности наблюдается массивный прилив крови к органам малого таза, поэтому в известной степени происходит размягчение не только тазовых связок и хрящей, но и лонного сочленения. При слишком сильном размягчении лонного сочленения на фоне давления головки плода может произойти расхождение лонных костей.
Особенно подвержены данной патологии женщины с узким тазом, а также беременные крупным плодом. В последнем случае дополнительными травмирующими факторами являются применение акушерских щипцов и плодоразрушающие операции. Наиболее часто при разрыве лонного сочленения страдает мочевой пузырь и уретра.


Смотрите -
Обезболивание родов. Анестезия и Второй триместр беременности

Далее
- Эффективное лечение гарднереллеза у женщин: основные моменты.
Вернуться на главную страницу


 
Яндекс.Метрика
Назад к содержимому | Назад к главному меню