Спаечная болезнь.
Заболевание органов брюшной полости, возникшее вследствие образования спаек.
Этиология. Последствия операции, травма, воспалительные процессы в брюшной полости, врожденные аномалии развития (мембраны Джексона) и приобретенные (сращения Лейна), абдоминальный туберкулез.
Патогенез спаечной болезни. При воспалительных процессах образование спаек является защитной реакцией брюшины на путях распространения инфекции. С ликвидацией воспаления спайки либо рассасываются, либо ограничиваются в росте, а кишечные петли приспосабливаются к ним. Однако в некоторых случаях образование спаек принимает склонность к безудержному росту, вовлекая в процесс кишечные петли, которые деформируются, перекручиваются вокруг продольной и вертикальной оси, сплетаются в конгломерат, спускающийся в полость малого таза. Нарушается деятельность кишечника Желудок компенсаторно атоничен. Создаются предпосылки для появления спаечной болезни. В послеоперационный период спайки образуются почти у 90% оперированных больных, но лишь незначительная часть их (3-4%) заболевает спаечной болезнью. Из аномалий развития, довольно разнообразных, следует выделить две. Первая связана с отсутствием фиксации толстой кишки в физиологических местах перехода восходящей петли в поперечноободочную и поперечноободочной в нисходящую и компенсаторным развитием поперечных мембран (брюшных складок), соединяющих брюшину с восходящей и нисходящей петлями и несущих дополнительное кровоснабжение толстой кишке. Вторая характеризуется развитием сращений, главным образом в подвздошной ямке, фиксирующих свободную и подвижную слепую кишку (сращения Лейна). Как мембраны Джексона, так и сращения Лейна могут дать начало патологическому спайкообразованию и формированию спаечной болезни. Различают следующие варианты клинического течения спаечной болезни.
Острая форма спаечной болезни (спаечная атака).
Симптомы. Острое начало, соответствующее синдрому острой кишечной непроходимости, которая не разрешима без оперативного вмешательства. Резкие боли в животе. Рвота, неотхождение газов и задержка стула. Частые симптомы зависят от причины, вызвавшей спаечную атаку (ущемление и омертвение кишечной петли, заворот слепой, сигмовидной и других кишок, болезнь Крона и т. д.). Болезнь характеризуется бурным течением и относительной быстротой развития непроходимости кишечника и перитонита.
Течение. Острое и бурное начало может смениться ослаблением симптомов, однако спустя несколько часов после болевой атаки развиваются интоксикация, гипопротеоз и гипохлоремия, усиливающиеся в дальнейшем от присоединения перитонита.
Специфическая форма спаечной болезни (туберкулезная).
Этиология. Туберкулезный перитонит, мезаденит.
Патогенез. Рассасывание экссудата сопровождается обильным образо-ианием преимущественно плоскостных спаек. Петли тонкой кишки деформируются, Возникает затруднение эвакуации кишечного содержимого.
Симптомы туберкулезной формы спаечной болезни.
Боли в животе. При туберкулезном перитоните остаточная жидкость в животе. При мезадените иногда пальпируются плотные болезненные мезентеркальные лимфатические узлы. Вялость, слабость, упадок сил, бледность.
Течение хроническое, вялое. Постепенно болевые кризы принимают пнтермиттирующий характер или становятся постоянными, меняя только свою интенсивность. С течением времени возможна спаечная атака.
Распознавание при наличии указанных признаков не трудно, при отсутствии их — сложно. Имеет значение анамнез, который не следует переоценивать без точных данных. Лечение оперативное.
Далее: Дивертикулит толстой кишки. Дистория
..............................................................................................................................................................................................
На сайте http://soyuzcargo.ru/ru/avia/ можно ознакомиться с условиями грузовых авиаперевозок в Казахстан. Транспортная компания "Союз" доставит ваш груз быстро, надежно и качественно.
...............................................................................................................................................................................................
Раздел — Рецепты народной медицины
Вернуться на главную страницу