Злокачественные лимфомы
Термин «злокачественные лимфомы» объединяет несколько злокачественных новообразований, таких как лимфогранулематоз, лимфосаркома, африканская лимфома. Эта группа заболеваний занимает до 13 % всех злокачественных опухолей в детском возрасте.
Для диагностики лимфогранулематоза применяется также рентгенологическое исследование почек (урография по показаниям, лимфография для установления или исключения поражения паховых лимфатических узлов). Но главным и решающим является цитологическое и гистологическое исследование лимфатических узлов.
Для лечения лимфогранулематоза используются в основном лучевая и лекарственная терапия и их комбинации. При I и II стадиях заболевания может проводиться лучевая терапия по так называемой «радикальной программе». Так как чаще наблюдается первоначальное поражение лимфатических узлов шеи, то первым этапом облучения обычно бывает эта область. Однако облучение первичного очага и зоны, топографически связанной с ним, может планироваться и в области паховых лимфатических узлов и других первичных очагов. При облучении шейных лимфатических узлов в зону облучения должны попадать надключичные, подключичные и подмышечные лимфатические узлы.
Второй этап облучения по радикальной программе включает лучевую терапию средостения. В поле облучения должны находиться паратрахеальные, верхние и нижние трахеобронхиальные (бифуркационные), а также бронхопульмональные лимфатические узлы. После облучения наддиафрагмальных групп лимфатических узлов делается перерыв в лечении на 12 мес. После этого проводится третий этап лучевой терапии облучение парааортальных групп лимфатических узлов, если селезенка удалена — то только парааортальных узлов. При I—II стадиях лимфогранулематоза лечение на этом заканчивается.
Больным лимфогранулематозом IIIA стадии проводится облучение и пахово-подвздошных лимфатических узлов (IV этап по радикальной программе). При поражении специфическим процессом носоглотки или миндалин эта область также включается в программу облучения. Длительность каждого этапа облучения составляет 4-6 недель. Общая продолжительность лечения по радикальной программе — 4—6 мес. Для удобства лечения и наблюдения тело ребенка размечается специальным карандашом (или бриллиантовым зеленым) на зоны облучения. Эти зоны важно знать для того, чтобы более внимательно ухаживать за кожей в этой области. Дозы облучения, которые получает ребенок, относительно большие, поэтому могут быть изменения со стороны кожи.
Необходимо последовательно следить не только за непосредственно облучаемым участком, но и за теми, которые облучались прежде.
Смотрите статью — Злокачественные поражения крови
Далее — Опухоль печени у детей
Перейти в меню этого раздела
По этой теме статья сайта — Лимфомы (болезнь Ходжкина, прочие лимфомы)
Реклама. Для удобства покупки лекарств сейчас работают онлайн аптеки интернет магазины лекарственные препаратов. В некоторых из них есть сервис загрузки рецепта врача. Вы загружаете рецепт, а провизоры и фармацевты аптеки подбирают и высылают вам прописанные лекарства.