Абсцесс межкишечный. Симптомы и лечение.
Развивается обычно как осложнение острых хирургических заболеваний у поздно оперированных и у не оперированных.
Симптомы абсцесса межкишечного.
Общие симптомы те же, что и при аппендикулярном абсцессе. Местные признаки в ясных для диагноза случаях заключаются в напряжении брюшной стенки соответственно местонахождению гнойника, выявлении при пальпации болезненного ограниченного инфильтрата. При глубоко расположенных гнойниках пальпация живота не помогает выявлению места расположения гнойника, так как болезненна вся брюшная стенка. При этом живот обычно нерезко вздут.
Течение заболевания
Самопроизвольное излечение наступает в случаях рассасывания гнойника, опорожнения его в просвет прилегающей кишечной петли. Иногда гнойник, увеличиваясь в размерах, приближается к передней брюшной стенке и становится доступным пальпации или спускается в полость малого таза, образуя, таким образом, тазовый абсцесс с характерным для него течением.
Возможен разрыв гнойника с исходом в разлитой перитонит или развитием септикопиемии. Последние два осложнения крайне опасны.
Распознавание заболевания.
Распознавание при поверхностно расположенных гнойниках не трудно (инфильтрат, болезненность и напряжение брюшной стенки). При глубоко расположенных гнойниках распознавание (особенно локализация абсцесса) иногда представляет большие трудности. Дифференциальному диагнозу с перемежающейся кишечной непроходимостью на почве опухоли помогает анамнез, хотя в случаях безочагового течения перитонита анамнез может оказаться немым. В ряде случаев общие явления (гектическая температура, лейкоцитоз, озноб, сдвиг формулы крови влево) не оставляют сомнений в наличии межкишечного абсцесса.
Лечение абсцесса межкишечного.
В связи с реальной угрозой разрыва абсцесса по срочным показаниям нужно немедленно госпитализировать больного в хирургический стационар.
Далее — Травматические вывихи
Вернуться на главную страницу