Абсцесс поддиафрагмальный.
Возникает как следствие воспалительных процессов брюшной полости, чаще всего острых хирургических заболеваний (аппендицит, прободная язва, холецистит и др.). Остаточный абсцесс развивается как послеоперационное осложнение. Возможен и лимфогенный путь распространения инфекции. Возникает как слева, так и справа (чаще).
Симптомы абсцесса поддиафрагмального.
Общие — высокая температура (39° и выше), лейкоцитоз 14 000-17 ООО, озноб. В более поздние сроки температура становится гектической. Местные — "колотье" в боку с иррадиацией в лопатку и плечо, болезненность при поколачивании и пальпации подреберья. Ограничение дыхательных экскурсий правой или левой половины живота, вздутие. Верхняя граница печеночной тупости высокая, край печени расположен низко. Высокое стояние и ограничение подвижности диафрагмы при дыхании.
Распознавание без рентгеноскопии только предположительно. Следует иметь в виду, что при под диафрагмальном абсцессе наблюдается реактивный выпот в плевральной полости (исключить эмпиему плевры, не связанную с под диафрагмальным гнойником!). При рентгеноскопии в ранних случаях характерны высокое стояние диафрагмы, реактивный выпот, в поздних — наличие под куполом диафрагмы уровня жидкости с пузырем газа над ней.
Лечение абсцесса поддиафрагмального.
При подозрении на под диафрагмальный абсцесс немедленная госпитализация для своевременной операции из опасения прорыва гнойника в соседние полости (брюшную и грудную). До созревания абсцесса лечение консервативное (антибиотики).
Далее — Ожоги
Вернуться в меню раздела
Вернуться на главную страницу