Ангина после тонзилэктомии.
Несмотря на удаление патологически измененных нёбных и носоглоточной миндалин у детей, возможно возникновение острых воспалительных процессов в глотке. При отсутствии больших скоплений лимфаденоидной ткани, какими до операции являлись нёбные и носоглоточная миндалины, процесс развивается в лимфаденоидных элементах, расположенных в слизистой оболочке средней и нижней частях глотки. Как отмечалось выше, у больных, перенесших тонзилэктомию, воспаление локализуется чаще всего в области задней стенки глотки и боковых валиков, реже—в области корня языка. Кроме этого, элементы лимфаденоидной ткани у некоторых больных могут располагаться в нёбных дужках и миндаликовых нишах между рубцами.
Жалобы больных на боли в горле, иногда очень сильные, общую слабость, подъем температуры до 38 °С и выше. При осмотре глотки наблюдается гиперемия слизистой оболочки дужек и ниш, а также гиперплазия лимфаденоидной ткани с явлениями гнойного воспаления фолликулов. Возможна реакция со стороны шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Течение болезни непродолжительное (2—3 дня).
Гортанная ангина — острое воспаление лимфаденоидной ткани, расположенной в области язычной поверхности надгортанника, на дне грушевидного синуса, в толще слизистой оболочки черпальнадгортанных складок и желудочков гортани.
Клинические проявления заболевания следующие: внезапное начало, температура повышается до 39— 40 °С, тяжелое общее состояние, слабость, резкие боли при глотании, затруднен прием любой пищи. Из-за сильных спонтанных болей дети принимают вынужденное положение, голова при этом наклонена вперед, что уменьшает сокращение наружных мышц гортани и, следовательно, болевые ощущения.
При фарингоскопии изменения часто отсутствуют, поэтому при таких жалобах необходим осмотр гортани. Зеркальная ларингоскопия (у маленьких детей — прямая ларингоскопия) позволяет обнаружить гиперемию и отечность слизистой оболочки в области черпаловидного хряща, грушевидного синуса, надгортанника. Иногда видны нагноившиеся фолликулы. В этих случаях картина напоминает фолликулярную ангину. Часто определяется коллатеральный отек. Ложные и истинные голосовые складки также отечны, гиперемированы, подвижность последних ограничена. Голосовая щель сужена, в силу чего дыхание затруднено. Эти изменения обычно бывают односторонними, редко двусторонними.
Схема лечения традиционная: антибиотики или противовирусные препараты.
Узнать наличие назначенных лекарств в аптеках Москвы можно на сайте Apteki.ru. Просто видите в поиск название препарата, и вы увидите наличие лекарств аптеки Москвы. Это наиболее полный справочник адресов аптек. Не тратьте свое здоровье в поиске нужного лекарства, сразу обращайтесь на сайт Apteki.ru.
Далее — Ангина при дифтерии
Вернуться на главную страницу