Гангрена.
Гангрена симметричная сухая (болезнь Рейно).
Этиология неясна. Имеют значение лабильность нервной и сосудистой системы, гормональные колебания. Сопутствующие факторы — охлаждение, хронические инфекции, добавочные шейные ребра.
Патогенез. Периодически возникают спазмы сосудов конечностей, чаще пальцев рук. В дальнейшем сосудодвигательные расстройства с нарушением трофики.
Симптомы гангрены симметричной сухой
Внезапное и резкое онемение и побледнение одного или нескольких пальцев, иногда кончика носа, ушных раковин, сменяющееся резкой гиперемией. Проходит чаще без следа в результате разрешившегося кратковременного спазма.
Течение хроническое. Возможен длительный спазм сосудов, ведущий к некрозу и гангрене органа. Пульсация на крупных сосудах не нарушается.
Распознавание при указанной симптоматике не трудно.
Лечение гангрены симметричной сухой антиспастическое, общеукрепляющее, седативное.
Гангрена спонтанная.
Этиология. Эндартериит, атеросклероз, стойкий спазм сосудов (при болезни Рейно), хроническая интоксикация (алкоголь, сифилис), неправильный обмен (при диабете), курение.
Патогенез. Внезапное или медленное нарушение проходимости сосудов с нарушением питания конечности и омертвение ее.
Симптомы гангрены спонтанной.
Ишемические боли в конечности, особенно в стопе и голени. Бледность стопы с синюшным оттенком. Отсутствие пульсации на тыльной артерии стопы и задней большеберцовой. Больная стопа холоднее здоровой. Активные движения стопы ограничены или отсутствуют. Образование язв или почернение стопы (некроз).
Течение. При острой форме быстрое омертвение конечности с нарастанием явлений интоксикации. При хронической форме вначале боли в стопе, перемежающаяся хромота, ослабление пульса, отек стопы, изъязвления (трофические язвы) и медленное нарастание интоксикации.
Распознавание на основании изложенного.
Лечение гангрены спонтанной.
В начальной стадии болезни, когда преобладают спастические явления без необратимых изменений, необходимо снять причину, вызывающую заболевание (прекращение курения, отказ от спиртных напитков). Отличное действие оказывают ганглиоблокаторы меколин и димеколин в дозе 0,5 мл 1% раствора подкожно 2 раза в день через каждые 8 часов. Курс лечения 3 педели, затем его повторяют после месячного перерыва. Если причиной болезни являются хронические инфекции, необходимо лечить основное заболевание. При наступившей гангрене — ампутация конечности значительно выше зоны поражения. Восстановительные операции на сосудах возможны в условиях специализированной клиники.
Компания Western Union является одной из старейших платежных систем и удобна для перевода денег за границу. Но как оплатить через western union и не попасться на уловки мошенников? Ответы на эти вопросы можно получить на сайте no-wunion.com.
Далее — Абсцесс печени
Статья: Лечение капустой
Вернуться на главную страницу