Групповая совместимость донора и реципиента: необходимые исследования
Полная биологическая совместимость донора и реципиента — обязательное условие безопасного переливания крови. Исследование крови на принадлежность к одной из групп по системе АВО определяет специфические антитела, угрожающие организму реципиента в случае несовпадения группового признака. Развернутое клиническое тестирование существенно уменьшает вероятность трансфузии несовместимой крови.
Безопасность переливания крови: профилактические мероприятия
Переливание крови, несовместимой по групповому признаку, вызывает сенсибилизацию организма реципиента. Нарушение профилактической подготовки к гемотрансфузии — причина тяжелых осложнений вплоть до летального исхода. Комплексное исследование образцов крови, взятых у реципиента и донора, предотвращает нежелательные посттрансфузионные реакции. Реципиенты, предрасположенные к сенсибилизации, допускаются до переливания крови только после скрининга для оценки антигенной совместимости лейкоцитов и тромбицитов.
Научные разработки, полученные на основе широкого использования трансфузиологии в практической медицине, доказывают необходимость углубленного исследования крови донора и реципиента для определения групповой совместимости. Риск несовпадения исключается при помощи:
- тестирования образцов крови для установления принадлежности к одной из групп систем АВ0, Резус и Kell;
- внимательного изучения полученных данных для выявления возможной групповой несовместимости донора с планируемым реципиентом;
- исследования сыворотки реципиента на иммунные антитела к эритроцитарным антигенам;
- предтрансфузионной пробы по системе АВ0, выполняемой перед переливанием крови путем трансфузии небольшой порции донорского материала. Заключительный тест требуется для окончательного подтверждения биологической совместимости донора и реципиента и исключения малейшей вероятности сенсибилизации. Признаки нежелательной реакции во время проведения пробы — показание к немедленному прекращению трансфузии.
Основные типы лабораторных реакций
Система АВ0 — общепринятая классификация индивидуальных отличий крови по групповому признаку. Для исследования по системе АВ0 кровь донора и реципиента смешивается с рядом реагентов для выявления реакции прямой агглютинации. Тестирование проводят с применением стандартных гемогглютинирующих сывороток, содержащих полные антитела к антигенам А и В, и моноклональных антител (изосероклонов).
Реагенты, полученные с использованием моноклональных антител, изосероклоны, обеспечивают высокую достоверность лабораторных исследований. Информация о производителе реагентов доступна на официальном сайте «МеДиКлон» www.isoseroclon.ru. Стандартные гемагглютинирующие сыворотки с полными антителами к эритроцитарным антигенам А и В — распространенный компонент для определения группы крови посредством агглютинации эритроцитов.