Лоаоз и онхоцеркоз.
Лоаоз (loaosis). Для этого гельментоза характерна так называемая калабарская опухоль. Возбудитель — круглый гельминт Loa lod в стадии половой зрелости. Паразитирует у человека в подкожной клетчатке, под конъюнктивой глазного яблока, под серозными оболочками. Днем микрофилярии циркулируют в периферической крови, поэтому в жарких странах при наличии у больных калабарской опухоли считается необходимым всегда думать о лоаозе, а кровь для исследования надо брать днем и именно днем искать микрофилярий лоа в крови больных. Проникшие под конъюнктиву взрослые гельминты хорошо видны невооруженным глазом.
Заболевание переносится различными видами слепней. Вскоре после заражения у большинства больных появляются боли в конечностях, крапивница, лихорадка, парестезии, эозинофилия. Если взрослые лоа проникают под конъюнктиву, то вызывают жжение в глазах, слезотечение, светобоязнь, отек век. Периодически местами кожа на конечностях становится горячей на ощупь, отечной, бледной или, наоборот, красноватой. Эта так называемая калабарская опухоль возникает быстро, а рассасывается медленно.
Из глаза лоа удаляют хирургическим путем. Обычно лечат лоаоз дитразином, а возникающие аллергические явления устраняют димедролом, но лечение и дозы контролирует профессионал, причем для мужчин и женщин существуют различные дозировки.
Акантохейлонематоз (acanthocheilonematosis). Возбудитель — круглый гельминт Acanthocheilonema perstans (син.: Dipelatonema perstans) — паразитирует в полостях тела. Взрослые гельминты паразитируют в брыжейке, околопочечных и забрюшинных тканях, перикарде, микрофилярии — в крови. Передается кровососущими насекомыми — мокрецами. Микрофилярии гельминта находятся в периферических кровеносных сосудах круглосуточно, поэтому для их обнаружения кровь можно исследовать и днем, и ночью.
Клиническую картину составляют боли в конечностях и животе, головокружение, крапивница, лихорадка, временами зуд, эозинофилия в крови, небольшое увеличение печени и селезенки.
Лечат обычно дитразином в суточной дозе от 0,3-0,4 г в течение 10 дней подряд. Все вариации обсуждаются со специалистом.
Онхоцеркоз.
Онхоцеркоз (onchocercosis) — заболевание относится к гельминтозу, характеризующемуся наличием узлов, в которых помещаются взрослые гельминты онлоцерки (Onchocerca volvulus). Половозрелые онхоцерки паразитируют у человека в соединительнотканных узлах, располагающихся под кожей, апоневрозом мышц, надкостницей. Микрофилярии локализуются под кожей и проникают в глаза. Промежуточными хозяевами онхоцерков, через которых передается онхоцеркоз, являются мошки.
При диагностике характерны узлы, поражения глаз. В сделанном бритвой срезе кожи ищут микрофилярии. Узлы, величиной от горошины до голубиного и даже иногда куриного яйца, образуются под кожей. Они бывают плотные, подвижные и часто болезненные, а располагаются на голове (чаще в затылочной области), на конечностях, туловище, в тазу и леоцекальной области.
Проникновение микрофилярий онхоцерков в глаза влечет за собой коньюктивит, хориоретинит, ирит, кератит. В клинике заболевания часто возникают сухость и шелушение, дерматит, пятнистая депигментация кожи; реже развиваются лимфаденит, элефантиаз, орхит; возможна узурация костей черепа на месте онхоцеркозного узла с последующим возникновением эпилептиформных судорог.
Для лечения применяют дитрозин в возрастающих дозах во избежание аллергических явлений от распада личинок. Но дитразин убивает только микрофилярии, а для воздействия на взрослых онхоцерков используют антрипол внутривенно. Лечение дитразином, антриполом, а при аллергических явлениях — димедролом, кортикостеродными гормонами, и назначение на удаление крупных узлов оперативным путем определяет специалист.
При заболеваниях глаз и ухудшении зрения врач офтальмолог обычно назначает ношение очков или контактных линз. Но и простые очки солнцезащитные, в какой-то мере являются лечебными. Ведь они предохраняют глаза от вредного ультрафиолета, и тем самым предупреждая заболевания глаз.
Далее — Лечение трихоцефалеза и анкилостомидозы
Вернуться на главную страницу