Методы лечения заболеваний шейки матки: выбираем лучший.
Для лечения шейки матки могут применяться так называемое прижигание электротоком, лазером-радионожом или жидким азотом и конизация шейки матки (иссечение конусовидного участка шейки матки вместе с участком цервикального канала) различными методами.
Выбор метода лечения определяется конкретной патологией. При доброкачественных поражениях и легкой степени дисплазии, если диагноз абсолютно ясен, обычно проводится прижигание — диатермокоагуляция, криодеструкция, коагуляция радионожом ("Сургитроном") или лазервапоризация. При более тяжелой степени дисплазии и необходимости детального гистологического исследования удаленной ткани проводится конизация шейки матки, после чего удаленный участок отправляют для гистологического исследования. При наличии дисплазии такой метод позволяет понять, все ли пораженные ткани были удалены, что очень важно для определения прогноза дальнейшего развития заболевания.
Любое хирургическое лечение шейки матки проводится сразу после менструации, чтобы до наступления следующей оставалось достаточно времени для заживления шейки. Перед лечением необходимо сделать гинекологический мазок и провести противовоспалительное лечение. Лечение может проводиться как под местной анестезией, так и под общим внутривенным наркозом, в любом случае можно сделать процедуру практически безболезненной.
Наиболее распространенным методом лечения является диатермокоагуляция (прижигание электротоком), так как оборудование стоит недорого и такие аппараты есть практически в любом учреждении, однако после подобного лечения нередко развивается рубцевание шейки, что особенно важно для женщин, планирующих иметь детей.
Наименее травматичными методами лечения шейки матки в настоящее время являются радионож и лазер. У каждого метода есть свои особенности, поэтому выбор делается врачом индивидуально. После лечения этими методами наблюдается более быстрое заживление, меньше побочных эффектов, рубцы формируются очень редко, только после глубокого воздействия. Поэтому их можно применять у нерожавших женщин.
Криодеструкция (или лечение жидким азотом) также может использоваться у нерожавших женщин, так как не приводит к образованию рубцовой ткани, однако результаты такого лечения несколько хуже, чем при использовании лазера или радионожа, кроме того, при криовоздействии нельзя контролировать глубину оказываемого на ткани действия в отличие, например, от лазера. Еще одним минусом лечения жидким азотом является длительное заживление, которое сопровождается обильными водянистыми выделениями из влагалища.
До сих пор для лечения шейки матки используются химические препараты типа солковагина, они вызывают поверхностный химический ожог ткани, на месте которого в дальнейшем формируется здоровая ткань. Метод абсолютно безвреден, не оставляет никаких следов, не требует ограничений по ведению половой жизни, однако его эффективность очень низка, поэтому он используется только при небольших поверхностных поражениях.
После проведения лечения (за исключением солковагина) в течение 3-4 недель рекомендуется воздержаться от половых контактов, приема тепловых и водных процедур. Через 5-7 дней могут появиться выделения из половых путей, которые являются нормой. Примесь крови в этих выделениях также не является патологическим симптомом, но если появляются обильные кровянистые выделения после процедуры, необходимо немедленно обратиться к врачу, проводившему лечение. В этом случае обычно назначаются препараты для остановки кровотечения, иногда может потребоваться прижигание кровоточащего сосуда или даже наложение шва на шейку матки.
Заживление шейки матки в зависимости от объема лечения происходит через 1-3 месяца.
После заживления проводятся контрольное кольпоскопическое исследование и цитологическое исследование мазка, при наличии ВПЧ — контрольное исследование на наличие вируса. Дальнейшее наблюдение и лечение зависят от полученных результатов.
И в завершение немного грустной статистики.
Рак шейки матки, в настоящие время, занимает второе место в мире среди злокачественных опухолей репродуктивных органов у женщин и уступает по количеству случаев заболеваемости только раку молочных желез. Ежегодно диагностируется более 470 тысяч новых случаев рака шейки матки. Обращает на себя внимание рост заболеваемости раком шейки матки в возрастной группе женщин до 29 лет. Особенно печальным является большой удельный вес случаев выявления запущенных стадий заболевания, в последние годы он составляет около 40%.
Внутрипеченочный холестаз или холестатический гепатоз беременных — одна из самых распространенных патологий печени возникающий при беременности. С большой долей вероятности это осложнение течения беременности возникает у женщин уже изначально имеющих заболевания печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря.
Далее — Гормонально-активные опухоли надпочечников.
Вернуться на главную страницу