Острый фарингит
Острый фарингит может быть изолированным патологическим состоянием, но чаще возникает как вторичное заболевание в результате распространения воспалительного процесса из полости носа, носоглотки, из области гортани и корня языка.
Жалобы сводятся к неприятием ощущениям в горле («першит»), болевым ощущениям, которые в большинстве случаев незначительны, но иногда бывают очень резкими.
Для уточнения диагноза острого фарингита необходим детальный осмотр у ребенка носоглотки, гортаноглотки, так как острый аденоидит и гортанная ангина в большинстве случаев сопровождаются явлениями острого фарингита.
Симптомы острого фарингита
Дифференциальными признаками служат симптомы острого фарингита: чувство саднения, сухой кашель, которые беспокоят детей обычно в утреннее время. После приема пищи эти явления стихают или исчезают на длительный период времени. Температура чаще нормальная или субфебрильная, общее состояние не страдает.
Острый фарингит протекает очень тяжело у детей младшего возраста, с высокой температурой и выраженными общими явлениями (с отсутствием аппетита, адинамией, нарушением сна, повышается СОЭ — до 25- 30 мм/ч). Однако надо считать, что в данных случаях заболевание должно расцениваться как острый аденондит с соответствующей клиникой.
При фарингоскопии видны очень яркая гиперемия и диффузная набухлость слизистой оболочки задней стенки глотки, сухость ее, местами гиперплазия лимфаденоидной ткани в виде «гранул», на поверхности — слизисто-гнойный секрет.
Возможны осложнения — острый средний отит, чаще катаральный, трахеит, бронхит.
Вирирусный фарингит наблюдается, как правило, при острых вирусных респираторных заболеваниях. Наблюдается обширная гиперемия, захватывающая мягкое нёбо и нёбные миндалины. Иногда на слизистой оболочке задней стенки глотки появляются красные пузырьки или точки.
Местная субъективная симптоматика выражена слабо или отсутствует. Воспаление подчелюстных узлов незначительное. Общие явления у большинства больных не отмечаются. Может присоединиться вторичная инфекция, и в этих случаях соответственно меняются клинические признаки заболевания.