Причины недоношенного и переношенного ребенка
Недоношенный ребенок
Причины недонашивания беременности отличаются большим разнообразием. Более распространенным считаются предшествующие аборты, патологию женских половых органов, токсикозы беременных, и другие заболевания будущих матерей.
Потеря массы тела у недоношенных детей длится 4-7 дней, нарастание массы медленное, а восстановление первоначального веса наступает к 3-й неделе.
Транзиторная гипербилирубинемия у недоношенных детей характеризуется более высокими по сравнению с доношенными детьми показателями билирубина. У глубоко недоношенных детей содержание билирубина может достигать концентрации 170 мкмоль/л, что создает угрозу развития у них билирубиновой энцефалопатии.
Переношенный ребенок
Переношенная беременность характеризуется удлинением срока (более 294 дней) и заканчивается рождением ребенка с признаками переношенности. Наиболее распространенной причиной, объясняющей увеличение срока беременности, считается нарушение гормональной функции плаценты. Дистрофические изменения в плаценте сопровождаются различными по степени тяжести нарушениями ее функций: кровообращения, транспорта питательных веществ, синтеза гормонов и др.
Вес и рост у переношенных детей могут не отличаться от показателей доношенных, рожденных после 40-42-й недели беременности. Довольно часто такие детибывают маленькими для данного срока из-за нарушения функции плаценты, у них выявляются клинические признаки гипотрофии (истощения). Однако переношенные дети могут иметь и избыточные вес и рост. Особенно опасны большие размеры головки, что в сочетании с плотными костями черепа увеличивает вероятность родовых травм.
Характерными морфологическими признаками переношенности являются: уменьшение или отсутствие первородной смазки на теле, сухая кожа с шелушащимися участками, «банные» стопы и ладони, окрашивание кожи меконием. Диаметр грудных желез составляет 5-7 см, сосок выступает. Ушные раковины очень плотные, отстают от головы. Пушковые волосы не выражены. Кости черепа очень плотные, волосы на голове густые. Ногти удлиненные. Пуповина тонкая, без «вартонова студня» — соединительной ткани, которая составляет основную массу пуповины и предохраняет ее сосуды от сдавливания и повреждений.
У переношенных детей часто, отмечаются нарушения послеродовой адаптации. У них наблюдаются позднее отпадение пуповины, слабый гормональный криз, нарушения водно-солевого обмена и обмена веществ.
При уходе за переношенными детьми необходимо более тщательно следить за количеством полученных пищи и питья, контролировать рост и вес, чтобы исключить вызванные нарушениями питания изменения обмена веществ, ожирение, задержку роста и развития, понижение общей сопротивляемости организма.
Переношенные дети имеют высокий процент заболеваемости, смертности, поэтому педиатры выделяют них детей или в «группу риска», или в группу нарушенного внутриутробного развития с целью обследования и наблюдения за их развитием в последующие месяцы их жизни.
Дети, родившиеся с нарушением внутриутробного развития
Рождение ребенка с признаками недоношенности или переношенности само по себе говорит о нарушениях внутриутробного развития. Их сочетание с отставанием в развитии всегда свидетельствует о более тяжелых формах поражения и может неблагоприятно сказаться на последующем развитии ребенка.
Чаще всего о нарушении внутриутробного развития свидетельствуют сочетание малой или избыточной для срока родов массы тела с пороками развития, приведенными выше.
К новорожденным с синдромом нарушенного внутриутробного развития относят:
недоношенных 1-4-й степени с физическим развитием средним, ниже среднего, выше среднего, имеющих более шести признаков нарушения внутриутробного развития или явные пороки развития;
переношенных, имеющих среднее физическое развитие, не соответствующее срокам родов (ниже или выше среднего), и более шести признаков нарушения внутриутробного развития или порок развития;
доношенных, имеющих несоответствие физического развития срокам родов, наличие более шести признаков нарушения внутриутробного развития или порок развития.
К счастью, общая частота врожденных пороков среди новорожденных (по данным ВОЗ) не так уж велика и составляет 2,5 %. Но аномалии развития и признаки нарушения внутриутробного развития, к сожалению, встречаются намного чаще. Для того чтобы снизить риск различных пороков развития, принимайте фолиевую кислоту по 500 мг в день с того дня, как вы узнали о своей беременности.
Смотрите — Бесплодие проблема решаемая
Интересные статьи:
Как стать донором яйцеклетки
Послеродовой симфизит. Как облегчить боль?
Далее — Каша в детском питании ребенка
Вернуться в меню раздела
Вернуться на главную страницу
Для профилактики патологий беременности женщина еще в начале беременности должна обратить внимание на свои скрытые и явные заболевания и принять меры к их лечению. Например, надо обязательно начать лечение геморроя, если он есть. Тем более, что есть много методов домашнего лечения народными средствами, которое не противопоказано беременной женщине.