Рак полости рта и глотки
Заболеваемость и смертность. Рак полости рта и глотки является одной из тех злокачественных опухолей, в отношении которых имеются убедительные данные в пользу краевых особенностей их распространения. Большая частота рака полости рта и глотки встречается в таких странах, как Индия, Пакистан, Индонезия, Таиланд, Цейлон (более 30 %, а в ряде районов Индии более 40 % от общего числа случаев рака). В то время как в Англии частота поражаемости населения этой формой рака не превышает 6 %, а в США около 3 % среди всех видов рака.
Рост заболеваемости раком полости рта и глотки среди мужчин встречается чаще, чем у женщин.
Наряду с увеличением заболеваемости раком полости рта и глотки во многих регионах мира отмечается также и нарастание уровня смертности от опухолей этой формы.
Риск и профилактика. Как было указано, краевая особенность распространения злокачественных опухолей полости рта и глотки во всем мире значительно варьирует. Установлено, что в Индии рак верхнего отдела пищеварительного тракта нашел значительное распространение по сравнению с другими локализациями, причем такие локализации, как рак ротовой полости, горла, пищевода и желудка у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Подсчитано, что в Индии 8,3 % мужчин и 54,2 % женщин в возрасте 20 лет и старше имеют привычку жевать бетель. При сравнении привычек жевания бетеля у мужчин и женщин выяснилось, что женщины употребляют значительно больше закладок бетеля в одно и то же время и жуют его более длительный срок жизни, чем мужчины.
У курящих женщин относительный риск возникновения рака полости рта в 47 раз выше, чем у некурящих женщин также указывает на возможную роль употребления бетеля и табака в этиологии рака полости рта в тех странах, где рак полости рта встречается наиболее часто, естественно допускать, что географические зоны и привычки, связанные с табаком, влияют на распространение рака указанной локализации.
Эпидемиологические изучения влияния двух факторов: курения и употребления алкогольных напитков на возникновение рака полости рта показало, что у женщин употребление алкогольных напитков и табака ведет к снижению возраста возникновения рака более чем на 15 лет по сравнению с теми, которые не увлекались вредными привычками.
Одним из предраковых заболеваний полости рта считают лейкоплакию; при эпидемиологических исследованиях лейкоплакии у 95 % процесс наблюдается в полости рта. При статистической обработке материала оказалось, что среди мужчин, больных лейкоплакией, риск заболеть раком в 4,8 раза было выше, чем среди обычного населения, а среди женщин-в 7 раз выше. Риск злокачественной трансформации при лейкоплакии, не связанной с курением, выше. О трансформации лейкоплакии в злокачественные опухоли полости рта доказывается проведенными эпидемиологическими и гистологическими исследованиями этих заболеваний
Наиболее часто лейкоплакией поражается слизистая оболочка щеки. У 98,3 % больных рабочих, занятых в индустриальной промышленности,имелись различного рода привычки (курение и жевание табака и других веществ). У 13 % больных с лейкоплакией полости рта в течение 2-х лет диагностировали рак: частота злокачественной трансформации соответствует 63 на 100000 человек в год, что значительно превышает частоту вновь диагностированных раков, даже в группах населения с высоким риском. Полученные данные подтверждают пред опухолевую природу лейкоплакии.
Наибольшее распространение рака полости рта отмечается в Среднеазиатских республиках. Это связанно прежде всего с этнографическими особенностями населения Средней Азии, в частности, местное население употребляет часто «нас», то есть закладывает это вещество под язык в течение длительного времени, что ведет к механическому раздражению слизистой с последующей трансформацией в злокачественные опухоли.
Курение и употребление алкоголя имеет место, что, возможно, является теми факторами, которые создают фон и способствуют возникновению лейкоплакии и рака полости рта, что было доказано во многих исследованиях их этиологическая роль в генезе злокачественных новообразований. Первичная профилактика рака полости рта должна основываться на следующих направлениях: отказ и устранение вредных привычек (курение, употребление алкоголя и других вредных веществ). Своевременное выявление и лечение предраковых заболеваний (лейкоплакий). Для этого необходимо провести массовые профилактические обследования населения, особенно тех, которые заняты в индустриальной промышленности. Самым лучшим методом выявления предопухолевых заболеваний и раннего выявления рака следует считать разработку и внедрение анкетного метода опроса.
Вторичная профилактика рака полости рта — выявление рака в полости рта на ранних стадиях существующими методами исследования и их своевременное лечение.
Смотрите — Анализ заболеваемости раком гортани
Для успешного лечения рака, как впрочем и других заболеваний, играет первостепенное значение правильный выбор медицинского центра. На сайте kliniki.ru можно найти информацию о клиниках и медицинских центрах Москвы и других регионов России.
Далее — Лечение рака груди в Израиле
Вернуться в меню раздела
Смотрите по этой теме еще одну статью — Рак полости рта