Рак щитовидной железы. Анапластическая карцинома.
Анапластическая карцинома является недифференцированной раковой опухолью, составляющей около 2 % всех раков щитовидной железы. Она встречается по большей части у пожилых пациентов и несколько чаще у женщин. Опухоль характеризуется быстрым, болезненным ростом. Быстрое увеличение щитовидной железы может также свидетельствовать в пользу лимфомы, особенно в случае обнаруживаемой связи с тиреоидитом Хашимото.
Эффективной терапии не существует, и заболевание приводит к летальному исходу. Около 80 % больных умирают в течение 1 года после установления диагноза. Крайне редко у больных с небольшими опухолями тиреоидэктомия совместно с предшествующей внешней лучевой терапией приводит к излечению. Химиотерапия применима на сегодня только как экспериментальный метод лечения.
Радиационно-индуцироавнный рак щитовидной железы.
Опухоли щитовидной железы развиваются у пациентов, получивших большие внешние дозы воздействия на щитовидную железу, после взрыва атомной бомбы, аварий на атомных электростанциях или случайного (сопутствующего) облучения щитовидной железы во время лучевой терапии. Рост опухолей может фиксироваться в течение 10-летнего периода после зарегистрированного случая облучения, но риск развития опухолей остается высоким до 30-40-летнего периода после облучения. Такие опухоли, как правило, доброкачественные, тем не менее около 7 % из них составляет папиллярная карцинома. Опухоль часто характеризуется мультицентрическим или диффузным ростом.
Пациенты, у которых имеется облучение щитовидной железы в анамнезе, должны ежегодно проходить пальпатор-ное обследование железы, ультрасонографию и определение антител (для исключения тиреоидита Хашимото). Сканирование щитовидной железы не всегда выявляет области опухолевого роста.
Если узел найден при ультразвуковом обследовании, необходимо применять методику тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ).
Хирургический метод лечения применяется тогда, когда диагноз рака подтвержден с помощью методики ТАБ.
Если диагноз рака верифицирован (зависит от размера опухоли, ее гистологии и инвазивности), субтотальная или тотальная тиреоидэктомия является методом выбора, за которым следует радиойодтерапия для удаления остаточной тиреоидной ткани следственное нарушение функции коры надпочечников, (как при болезни Аддисона). Или вторичной (вследствие недостаточной стимуляции гипофизом или гипоталамусом, хотя некоторые авторы считают гипоталамическую гипофункцию третичной).
Гиперфункция проявляется различными клиническими синдромами. Гиперсекреция андрогенов приводит к надпочечниковой вирилизации; глюкокортикоидов — к синдрому Кушинга;
альдостерона — к гиперальдостеронизму (альдостеронизм).
При данных синдромах часто наблюдаются схожие проявления. Гиперфункция может быть компенсаторной, как при врожденной гиперплазии надпочечников, или вследствие приобретенной гиперплазии, аденом, аденокарцином. Избыточные количества адреналина и норадреналина вырабатываются при феохромоцитоме.
Смотрите — Лимфомы (болезнь Ходжкина, прочие лимфомы)
МРТ головного мозга это безопасное исследование, которое помогает диагностировать заболевания мозга, в первую очередь опухоли мозга. ООО "Региональный диагностический центр" в Нижнем Новгороде предлагает все виды магнитно-резонансной томографии.
Далее — Опухоли сердца
Вернуться на главную страницу