Рецидивирующий бронхит
Рецидивирующий бронхит — это заболевание, характеризующееся повторными бронхитами свыше 3-4 раз в год без необратимых изменений в бронхолегочной системе. Он чаще возникает, у детей с хроническими очагами воспаления в носоглотке и придаточных пазухах носа. Рецидивы бронхита имеют затяжное течение и продолжаются до 3-4 недель. В возникновении заболевания имеют значение недостаточность иммунитета бронхиального дерева и снижение общих защитных сил у ребенка.
Лечение рецидивирующего бронхита
В период обострения назначается постельный режим на 5-7 дней. Необходимо часто проветривать помещение, температура воздуха в помещении должна быть 18-20 °С. Важное значение имеет увлажнение воздуха в комнате, где находится больной.
Большую пользу приносит восстановление отхождения мокроты. С этой целью проводятся массаж грудной клетки, лечебная физкультура, дренаж положением (2-3 раза в день перед едой можно помочь ребенку сделать стойку на руках вниз головой). В положении стойки на руках можно поколачивать ребенка по спине и по груди, обходя область сердца. Это стимулирует откашливание мокроты. Меры по очищению бронхов от мокроты дополняются ингаляциями 2 %-ного раствора соды или 1 %-ного раствора соли, ацетилцистеина. В домашних условиях с этой целью можно использовать портативные ингаляторы, их можно приобрести в аптечных магазинах. Показаны также средства, разжижающие мокроту: корень алтея, бромгексин, амброксол и др.
При рецидиве бронхита, протекающего с повышением температуры и интоксикацией, врач может назначить антибиотики, чаще всего в виде таблеток. При упорной лихорадке и интоксикации, подозрении на воспаление легких назначают внутримышечные инъекции антибиотиков. Курс антибактериального лечения продолжается 7-10 дней. Выбрать наиболее подходящий антибиотик и определить его дозировку может только врач.
При выявлении хронических очагов инфекции необходимо их тщательное лечение. Для ликвидации очагов инфекции и лечения рецидива бронхита в условиях поликлиники используются физиотерапевтические воздействия: УВЧ, синусоидальные модулированные токи и лекарственные электрофорезы на грудную клетку, курс — 10-12 процедур. При рецидивах бронхита показан прием поливитаминных препаратов.
В периоды ремиссий важны использование дыхательной гимнастики, длительное пребывание на свежем воздухе, подвижные игры, лечение в детских климатических санаториях.
Рецидивирующий бронхит при правильном лечении и диспансерном наблюдении излечивается в возрасте 10-15 лет. Однако при неблагоприятных условиях (экологические вредности, курение и др.) в дальнейшем может сформироваться хронический бронхит.