Роль общеклинических лабораторных исследований в диагностике опухоли
Из общеклинических лабораторных исследований в диагностике злокачественных опухолей представляют интерес следующие тесты:
1) Исследования, указывающие на наличие в организме злокачественной опухоли или ее рецидива;
2) Исследования,позволяющие проводить дифференцирования злокачественной опухоли от неонкологических заболеваний;
3) С помощью выявления реакций, которые могут быть использованы для дифференциальной диагностики локализованных и генерализованных форм опухолей.
При этом достоверность полученной информации диагностики рака должна быть не ниже 90 %.
Однако, к сожалению, многие тексты из лабораторных исследований пока не отвечают этим требованиям.
Периферическая кровь и костный мозг. Показатели гематологического исследования крови и костного мозга, хотя не выявляют специфических изменений при опухолевом поражении организма, однако их значения не маловажны в обследовании онкологических больных и в выборе метода лечения. Здесь важным является изучение показателей эритропоэза. Как известно, при злокачественных опухолях анемия часто является одним из ведущих симптомов. Рак у 70-80 % больных сопровождается той или иной степенью анемии гипохромного характера, протекающей с явлением анизо — и пойкило — цитоза, снижением уровня железа и сидероцитов в периферической крови.
Например, у больных со злокачественными опухолями желудка анемия может достигать значительной степени выраженности. Развитию анемии при раке желудка могут способствовать следующие причины: повышенный гемолиз, метастазирование опухоли в костный мозг, токсическое влияние продуктов распада, ахилия, острые и хронические кровотечения из опухоли, нарушение в синтезе гемоглобина и др.
Наблюдаемые изменения в гемопоэзе у больных раком вызывается также с понижением содержания витамина В12 и дефицитом фолиевой кислоты в организме. Симптомами пониженного содержания этих витаминов являются: развитие анемии, лейкопении, цитопении и задержка созревания форменных элементов крови.
У больных злокачественными опухолями определение лейкоцитарной формулы и наблюдаемые в них сдвиги являются важными показателями оценки состояния системы крови и реактивности организма. В частности, у большинства больных раком по мере прогрессирования опухолевого процесса количество лейкоцитов, как правило, увеличивается за счет зрелых, сегментоядерных нейтрофилов.
При злокачественных опухолях внутренних органов нередко встречается лейкопения (при раке желудка лейкопения отмечается в 3 раза чаще, чем при раке легкого). Одной из причин возникновения лейкопении у больных злокачественными опухолями может быть появление антилейкоцитарных антител, уровень которых повышается при частых переливаниях крови.
У большинства больных раком (70-75 %), независимо от локализации опухоли, наблюдаются относительная и абсолютная лимфоцитопения, которая нередко предшествует метастазированию.
Причинами к лимфопении могут быть: реакция организма на рост опухоли; образование аутоантител и др. Определение состояния лимфоцитов является важным показателем гемопоэза у больных раком; у этих больных прогрессирующая лимфопения указывает на ослабление сил и особенно неспецифической сопротивляемости организма. Например, при раке желудка установлена прямая зависимость между частотой, степенью лимфопении и распространением опухолевого процесса.
Прогрессирование злокачественной опухоли часто сопровождается заметными сдвигами содержания в периферической крови эозинофилов и моноцитов. При метастазах злокачественной опухоли у большинства больных в периферической крови обнаруживаются изменения в виде миеловидной реакции, анемии, эритробластической реакции, тромбоцитопении.
При некоторых локализациях рака (рак легких) наиболее характерны ускорения СОЭ. Остальные изменения в периферической крови являются не типичными, не представляют определенного интереса в диагностике рака.
Компания БиоВитрум крупнейший поставщик медицинского лабораторного оборудования в Москве. Компания занимает лидирующие положение в реализации федеральных программ «Онкология» и «Модернизация Здравоохранения».
Далее — Хирургическое лечение рака
Вернуться в меню раздела