Шистосоматозы.
Шистосоматозы — или бильгарциоз - группа глистных заболеваний, вызываемых у человека тремя видами червей — трематод рода шистосом, паразитирующих в кровеносных сосудах, где самки откладывают яйца.
Мочеполовой шистосоматоз протекает с преимущественным поражением мочеполовой системы.
Кишечный и японский — с поражением пищеварительного тракта.
Возбудители-шистосомы — раздельнополые трематоды, паразитирующие в крови, а отложенные самками яйца проходят сквозь стенки кровеносных сосудов и выделяются с мочой и калом во внешнюю среду. При попадании яйца в воду из него выходит зародыш -марацидий, проникающий в улитку — промежуточного хозяина гельминтов. В улитке происходит развитие и размножение личинок, закапчивающееся выходом в воду хвостатых личинок — церкариев. Заражение человека происходит при купании и работе в стоячих и слабопроточных водоемах, где личинки активно проникают через кожу, а также при питье такой воды или случайного заглатывания во время купания.
В основе патогенеза шистосоматозов — сенсибилизация организма больного продуктами обмена веществ шистосом, механическое воздействие их яиц на ткани.
Шистосоматоз мочеполовой (schistosomatosis urogenitalis). Возбудитель — schistosoma haematobium, паразитирует в венах брыжейки, мочевого пузыря, воротной вене.
В ранней фазе, при миграции молодых шистосом по организму, возникают аллергические явления: зудящие высыпания на коже, лихорадка, эозинофильные инфильтраты в легких. В поздней стадии, при откладывании яиц, появляется болезненность при мочеиспускании, терминальная, реже — тотальная, гематурия. При эндоскопии на слизистой оболочке мочевого пузыря обнаруживают мелкие эрозии и язвы, беловатые бугорки (скопление яиц гельминта), отек устьев мочеточников, полипозные образования, "песчаные пятна" кальцифицированных яиц и тканей.
Диагноз базируется на обнаружении в моче яиц шистосом с шипам на одном конце. Рентгенография выявляет обызвествление стенок мочевого пузыря; экскреторная урография — наличие структур мочеточников, иногда расширения лоханок и чашичек.
У женщин нередко возникают кольпиты, полипы на стенке влагалища, шейке матки. У мужчин — эпидидимиты, простатиты, поражения семенных пузырьков.
Шистосомашоз кишечный Мансона (schistoso-matosis intestinalis Mansoni). Возбудитель — S. Mansoni, паразитирующая в венах брюшной полости.
В ранней фазе гельминтоз протекает с симптомами аллергии: лихорадкой, крапивницей, эозинофильными инфильтратами в легких. В поздней фазе (через 5-8 педель после заражения) возникает учащенный стул, часто со слизью и кровью.
Диагноз основывается на обнаружении в кале яиц шистосом, имеющих сбоку шип.
При ректороманоскопии выявляют гиперемию слизистой оболочки кишечника, на которой видны шистосоматидные бугорки, иногда мелкие эрозии и язвы.
Возможен занос яиц в печень, головной мозг, легкие с развитием гепатита, парезов, параличей, эпилептиформных судорог, эндартериита в малом круге кровообращения с синдромом легочного сердца.
Шистосоматоз японский (schistosomatosis japo-nica). Возбудитель — schistosoma japonicum.
Клиника в основном та же, что и при кишечном, по болезнь, как правило, протекает в более тяжелых формах и чаще сопровождается осложнениями.
Диагноз основан на обнаружении в кале характерных яиц японской шистосомы с рудиментарным или крючковидным боковым шипом.
Лечение всех видов шистосоматозов проводит только специалист. Применяют преимущественно препараты трехвалентной сурьмы: рвотный камень (винносурьмянокалиевая соль — Tartarus Stibiatus), винносурьмянонатриевую соль, фуадин и др.
С целью профилактики не следует купаться в стоячих и слабопроточных водоемах (особенно при посещении тропических стран), воду пить после кипячения или фильтрования.
Среди многообразия браузеров для ПК (google chrome, internet explorer и др.) выделяется mozilla firefox своей большой функциональностью и удобством работы. Вы можете скачать mozilla firefox совершенно бесплатно и пользоваться всеми преимуществами этого удобного обозревателя.
Далее — Эритразма
Вернуться на главную страницу