Хронический вирусный гепатит
Хронические гепатиты — заболевания печени, при которых клинико-лабораторные и морфологические изменения сохраняются в течение 6 месяцев и более. Кроме вирусных хроническую форму могут приобретать аутоиммунный и лекарственный гепатиты.
Наиболее частые симптомы хронического вирусного гепатита — недомогание, повышенная утомляемость, снижение аппетита, тошнота, тяжесть в правом подреберье, боли в животе, мышцах или суставах, увеличение печени. Значительно реже встречаются такие классические «печеночные» симптомы, как желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, сосудистые звездочки на коже, увеличение печени и селезенки, уменьшение массы тела.
Клинические симптомы не всегда могут служить и надежными критериями для оценки тяжести хронического вирусного гепатита, во многих случаях они выражены слабо и часто остаются незамеченными. Вот почему явные клинические признаки нередко обнаруживаются лишь на далеко зашедшей стадии заболевания и даже при декомпенсации уже сформировавшегося цирроза печени.
Для постановки диагноза наибольшую значимость имеют биохимические исследования крови: превышение уровня показателя АЛТ в сыворотке крови больного в 2-3 раза по сравнению с нормой, особенно в течение более чем 3-4 недель. Однако следует помнить, что нормальные значения AJIT не могут гарантировать отсутствия активного воспалительного процесса в печени.
В настоящее время важнейшим методом диагностики и контроля за эффективностью лечения хронического гепатита является биопсия печени. Чрескожная биопсия печени тонкими аспирационными иглами является относительно безопасным методом исследования и в ряде стран осуществляется амбулаторно. Гистологическое исследование полученного образца ткани позволяет уточнить диагноз, определить степень развития заболевания и часто — оценить эффективность терапии.
Особо важное значение для расшифровки причины заболевания и установления фазы вирусной инфекции является изучение характерных для вирусов гепатитов маркеров сыворотки крови.
Лечение хронических вирусных гепатитов
Практически единственными препаратами, которые оказывают действие на причину вирусных гепатитов, являются интерфероны. Они представляют собой группу природных белков, которые обладают противовирусной активностью. Это очень дорогостоящее лечение, нередко дающее побочные эффекты, поэтому его надо проводить под тщательным наблюдением врача.
Если лечение интерфероном неэффективно, дополнительно назначают препараты, повышающие его эффективность. Это рибавирин при гепатите С, ламивудин при гепатите В (препараты имеют побочные действия и противопоказания!), а также нестероидные противовоспалительные препараты. Использование перечисленных препаратов существенно улучшает прогноз хронических вирусных гепатитов, уменьшает частоту развития рака печени.
Диагностику, а затем и последующее лечение заболеваний лучше осуществлять в многопрофильных клиниках. Обратите внимание на холдинг «СМ-Клиника». Почитайте о СМ клинике на Цеткин отзывы и, возможно, ваш выбор клиники для лечения остановиться на этом медицинском учреждении.
Далее — Грибок стопы
Вернуться в меню раздела
Смотрите статью по этой тема — Хронический гепатит