Абсцесс печени и абсцесс поддиафрагмальный
Абсцесс печени
Этиология. Возникает как осложнение воспалительных процессов, чаще острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. Бывают одиночные и множественные абсцессы. Так, при остром аппендиците тромбофлебитический процесс, осложнивший течение аппендицита, распространяясь на воротную вену, ведет к образованию множественных абсцессов печени. Множественные абсцессы печени развиваются как осложнение желчнокаменной болезни, если последняя ведет к холангиту. Абсцессы печени возникают также как проявление общих септических процессов и вследствие метастатического пути распространения носят множественный характер. Абсцессы печени могут развиться при амебной дизентерии.
Симптомы абсцесса печени
Общие: высокая температура с потрясающим ознобом и про-фузным потом. Желтушность кожи с сероватым оттенком. Лейкоцитоз 15 ООО и выше. СдвИг лейкоцитарной формулы крови влево. Резкая болезненность в области печени. Печень увеличена. Течение быстрое, изнуряющее, септическое.
Распознавание. Диагнозу помогает анамнез, довольно яркая симптоматика. При рентгеноскопии правый купол диафрагмы стоит высоко и неподвижен.
Лечение абсцесса печени.
При одиночном абсцессе и доступности его хирургическому вмешательству лечение оперативное. При множественных абсцессах печени операция обычно безрезультатна, поэтому проводится консервативное лечение.
Абсцесс поддиафрагмальный.
Возникает как следствие воспалительных процессов брюшной полости, чаще всего острых хирургических заболеваний (аппендицит, прободная язва, холецистит и др.). Остаточный абсцесс развивается как послеоперационное осложнение. Возможен и лимфогенный путь распространения инфекции. Возникает как слева, так и справа (чаще).
Симптомы абсцесса поддиафрагмального
Общие — высокая температура (39° и выше), лейкоцитоз 14 000-17 ООО, озноб. В более поздние сроки температура становится гектической. Местные — "колотье" в боку с иррадиацией в лопатку и плечо, болезненность при поколачивании и пальпации подреберья. Ограничение дыхательных экскурсий правой или левой половины жиеотэ, вздутие. Верхняя граница печеночной тупости высокая, край печени расположен низко. Высокое стояние и ограничение подвижности диафрагмы при дыхании.
Распознавание без рентгеноскопии только предположительно. Следует иметь в виду, что при поддиафрагмальном абсцессе наблюдается реактивный выпот в плевральной полости (исключить эмпиему плевры, не связанную с поддиафрагмальным гнойником!). При рентгеноскопии в ранних случаях характерны высокое стояние диафрагмы, реактивный выпот, в поздних — наличие под куполом диафрагмы уровня жидкости с пузырем газа над ней.
Лечение абсцесса поддиафрагмального.
При подозрении на поддиафрагмальный абсцесс немедленная госпитализация для своевременной операции из опасения прорыва гнойника в соседние полости (брюшную и грудную). До созревания абсцесса лечение консервативное (антибиотики).
Кондиционеры LG — это высокое качество и гарантия безотказной работы от производителя — известной корейской компании LG Electronics. Купить эти надежные кондиционеры в Москве можно в интернет магазине Климат Торг.
Далее — Непроходимость кишечника
Вернуться на главную страницу