Паранефрит и парафимоз.
Хирургические заболевания.
Паранефрит - гнойное воспаление околопочечной клетчатки.
Этиология. Инфекция.
Патогенез. Инфицирование клетчатки идет из почки, толстой кишки, при некоторых инфекциях — гематогенно.
Симптомы паранефрита
Общие явления — лихорадка, высокий лейкоцитоз. Усиливающиеся боли в поясничной области и соответствующей стороне живота. Симптом Пастернацкого резко положителен, вначале ригидность поясничных мышц, в затем выбухание в поясничной области.
Течение. Гнойник может вскрыться в брюшную полость, плевру, кишку, вызывая соответствующие осложнения.
Распознавание по описанным признакам.
Лечение оперативное.
Парафимоз.
Патогенез. При эрекции крайняя плоть заводится за головку полового члена и ущемляет ее. Отек головки развивается очень быстро и препятствует обратному вправлению.
Симптомы парафимоза.
Отек головки, ущемленной крайней плотью, окаймляющей шейку члена отечным круглым валиком.
Течение. Ущемление головки ведет к нарушению в ней кровообращения и опасности некроза.
Распознавание на основании указанных симптомов.
Лечение парафимоза.
При свежих парафимозах показано вправление головки. Ее покрывают смоченной вазелиновым маслом марлевой салфеткой, через которую хирург выжимает из нее кровь в обратном направлении. Головка становится все более мягкой, уменьшается в размерах, что позволяет вправить ее и низвести крайнюю плоть. В дальнейшем теплые ванночки до ликвидации отека, лечение фимоза. При невозможности вправить головку, лечение оперативное (рассечение крайней плоти).
Отрывы и разрывы сухожилий
Этиология. Травма.
Патогенез. Сухожилие отрывается при внезапно сокращенной мышце в случае резкого растяжения ее. Отрыв и разрыв могут быть частичными и полными. Наиболее частая локализация — сухожилие двуглавой и четырехглавых мышц, ахиллово сухожилие.
Симптомы. Ограничение или невозможность движения в суставе в сторону, соответствующую повреждению.
Течение. При частичном отрыве или разрыве возможно восстановление движений в суставе. При полном отрыве развиваются контрактура в суставе и атрофия мышцы от бездеятельности.
Лечение оперативное.
Далее — Закрытые повреждения органов брюшной полости и ушибы живота
Вернуться в меню раздела
Вернуться на главную страницу