Рак нёба
Рак нёба чаще встречается как вторичный процесс, когда опухоль из других отделов вовлекает его в злокачественный процесс. Обычно наблюдается прорастание неба опухолями, исходящими из гайморовой или носовой полости. Самостоятельное раковое заболевание неба встречается также в язвенной или папиллярной форме. Рак неба следует дифференцировать от эпителиомы (смешанная опухоль), развивающейся из малой слюнной железы слизистой оболочки неба. В отличие от рака при эпителиоме неба поверхность опухоли покрыта нормальной слизистой оболочкой и выпячивается в полость рта в виде одного или нескольких сливающихся между собой бугров, имея при этом четкие, ровные границы, что позволяет без труда вылущить опухоль из своего ложа. В случаях, когда эпителиома малигнизируется, изъязвляется, отличить ее от рака неба представляется трудным. Сомнения разрешает гистологическое исследование биопсии.
Лечение рака неба
Затрагивая лечение злокачественных опухолей полости рта, необходимо отметить, что в силу анатомических особенностей органа для лечения первичных опухолей носоглотки и рта используют хирургический, лучевой, комбинированный и комплексные методы. Ввиду того, что достаточно эффективных методов химиотерапии опухолей указанных локализаций пока не имеется, ее практическое использование незначительно (Переводчиков Н. П., Пачес А. П.). Химиотерапию применяют в основном с паллиативными целями или в сочетании с хирургическим и лучевым методами.
В плане комбинированного лечения оперативный метод играет важную роль в достижении эффективности результатов. В то же время локализация опухоли или метастазов вблизи жизненно важных органов резко ограничивает возможности хирургического лечения. Большинство авторов подразделяют лечение опухолей полости рта на два этапа: лечение первичной опухоли и лечение регионарных метастазов. Для лечения первичной опухоли используются хирургические, лучевые и комбинированные методы.
Хирургический метод и техника его исполнения при раке полости рта зависит от локализации опухоли. Объем операции должен определяться с учетом клинических данных, и многие специалисты считают, что хирургическое вмешательство нужно комбинировать с лучевой терапией. Это связано с тем, что в силу анатомических особенностей применяемые типичные операции при раке органов полости рта нельзя считать адекватными; для достижения хороших результатов необходимо произвести большие по объему и весьма трудоемкие комбинированные и расширенные оперативные вмешательства, выполнение которых требует высочайшей квалификации хирургов. В ведущих специализированных центрах отмечается после таких операций высокая смертность (4-49 %). 5-летняя выживаемость при использовании только хирургического метода без учета локализации и стадии развития опухоли составляет от 5 до 46,7 %.
Показаниями к самостоятельному хирургическому методу является наличие небольших опухолей (I стадия), локализующихся в основном в передних отделах полости рта или на слизистой оболочке альвеолярных отростков.
Лучевой метод лечения рака неба
Лучевая терапия как самостоятельной метод при лечении рака органов полости рта не может считаться пока универсальным. Поэтому более широкое распространение получила комбинация хирургического лечения с лучевой терапией — предоперационное наружное облучение (в основном дистанционная гамма-терапия) с последующей операцией. Пятилетнее выздоровление в таких случаях, по данным различных авторов, достигает 25-50 %.
В плане комбинированного лечения лучевой терапии отводится роль фактора, направленного на уменьшение и ограничение опухоли, а также подавление ее биологической активности за счет гибели наиболее злокачественных анаплазированных клеток и снижения их имплатационных свойств. В зону облучения включают также область лимфатических узлов первого порядка при клиническом отсутствии метастазов либо все клинически определяемые метастазы. Суммарные дозы облучения должны быть не выше 40-45 Гр.
При лечении злокачественных опухолей языка, слизистой оболочки полости рта и ротоглотки широко применяют сочетанную лучевую терапию, в виде дистанционной гамма-терапии с последующей внутритканевой гамма-терапией (или одномоментное сочетание гамма-облучения и внутри ротовой близкофокусной рентгенотерапии).
Смотрите по этой теме:
Рак горла: причины, симптомы, диагностика
Рак головы/шеи
Полезная информация. Все 3d телевизоры Philips имеют разрешение Full HD, которое может гарантировать хорошее качество изображения. Очень большой выбор телевизоров 3D Philips на avgold.ru — интернет магазине аудио-видео техники. Цены на avgold.ru невысокие, а ассортимент большой.
Далее — Рак языка. Формы рака языка
Вернуться в меню раздела