Химиотерапия
Химиотерапию начали использовать в онкологической практике как метод терапии злокачественных новообразований только с конца 40-х годов. Позднее этот метод вошел в программу комбинированного и комплексного лечения онкологических больных. Химиотерапия злокачественных опухолей основана на принципе избирательного повреждения (цитостатического) клеток опухолей с помощью фармакологических агентов. В отличие от лучевого и хирургического методов лечения химиотерапия оказывает общее противоопухолевое воздействие.
При химиотерапии злокачественных опухолей в настоящее время применяется более 60 лекарственных препаратов различного механизма воздействия на опухолевой процесс. Они все обладают противоопухолевыми свойствами и их можно практически разделить на следующие группы:
1) алкилирующие препараты;
2) антиметаболиты;
3) противоопухолевые антибиотики;
4) группа препаратов растительного происхождения;
5) гормональные препараты;
6) прочие препараты.
Алкилирущие препараты
Наиболее широко используют препараты алкилирующего ряда, относящиеся к группе хлорэтиламинов и этилениминов, которые весьма активны при опухолях кроветворной и лимфоидной ткани, некоторых солидных опухолях.
а) Производные — хлорэтиламина.
В механизме противоопухолевого воздействия этих соединений существенную роль играют их алкилирующие свойства. Они способны реагировать с нуклеофильными центрами белковых молекул, нарушая синтез ДНК (меньшей степени РНК), в результате чего нарушается жизнедеятельность клеток и блокируется их митотическое деление. Лечение этими химиопрепаратами эффективно при опухолевых заболеваниях кроветворной системы, лимфатических узлов, лимфоидной ткани.
б) Соединения, содержащие группы этиленимина.
В механизме цитостатического действия этих соединений важную роль играют нарушение обмена нуклеиновых кислот и блокада митотического деления клеток.
Многие из указанных препаратов находят применение при лечении больных раком молочной железы (рецидивах и метастазах), яичников (при запущенной форме), ретинобластоме, мезотелиоме и др.
Антиметаболиты
В механизме противоопухолевого действия антиметаболиты вступают в конкурентные отношения с нормальными метаболитами, в особенности с предшественниками нуклеиновых кислот, блокируют на разных этапах обменные процессы и тем самым нарушают синтез нуклеиновых кислот. Это в свою очередь приводит к глубоким нарушениям метаболизма в клетке и передаче генетической информации в связи с дефектами в структуре ДНК и РНК.
Антиметаболиты наиболее эффективны при опухолях желудочно-кишечного тракта, молочной железы, легкого, пищевода, яичников, гемобластозах, хорионэпителиоме матки.
Противоопухолевые антибиотики
Механизм противоопухолевого действия этих антибиотиков связан с избирательным подавлением ДНК — зависимого синтеза РНК.
Препараты растительного происхождения
Среди препаратов этой группы выраженную противоопухолевую активность имеют: алколоиды барвинка розового-винкристин и винбластин, также производные подофиллотоксина- тенипозид, этопозид, которые с успехом используют при лечении больных мелкоклеточным раком легкого. Винкристин и винбластин входят в состав наиболее активных схем лечения лимфогранулематоза, неходжинских лимфом и многих других злокачественных опухолей.
Важная информация. В последнее время разработаны и продолжают разрабатываться новые, еще более эффективные препараты химиотерапии. Ученые разных стран работают над созданием препаратов с минимальными побочными эффектами и максимальным воздействием на опухоль. О новых достижениях ученых смотрите в нашем разделе «Новости медицины — новости онкологии».
Полезная информация. При выборе лечения рака за границей (например, в онкологических клиниках Германии) требуется точный перевод всех медицинских документов, начиная от диагностических заключений до рекомендаций онкологов. Бюро медицинских переводов специализируется на переводе на различные языки именно медицинских документов. Все переводчики бюро переводов имеют медицинское образование.
Далее — Диагностика рака губы
Вернуться в меню раздела
Смотрите по этой теме — Эффект химиотерапии. Какова действенность химиотерапии?